一、鱟試劑在細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法中的正確使用

內(nèi)毒素檢查法結(jié)果準(zhǔn)確與否與所用鱟試劑的靈敏度相關(guān)性很大^[1]，而鱟試劑的靈敏度與它的正確使用又密切相關(guān)。所以，一定要嚴(yán)格執(zhí)行鱟試劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范使用鱟試劑。

（一）保證所使用鱟試劑的質(zhì)量

鱟試劑的質(zhì)量主要表現(xiàn)在其靈敏度、自凝時(shí)間與成膠狀態(tài)三個(gè)方面:靈敏度穩(wěn)定；自凝時(shí)間不低于24h^[2]；具有一定的緩沖能力與合適的pH；反應(yīng)后即形成堅(jiān)實(shí)凝膠，將成膠安瓿翻轉(zhuǎn)180°而不會(huì)被破壞。而質(zhì)量稍差的鱟試劑存放一定時(shí)間后（如半年）其靈敏度可能發(fā)生變化，而靈敏度的改變會(huì)使測定結(jié)果所反映的供試品中內(nèi)毒素的允許限值發(fā)生變化^[3]。因此，需選擇具有國家頒發(fā)的批準(zhǔn)文號(hào)，質(zhì)量穩(wěn)定的鱟試劑。

（二）對鱟試劑靈敏度進(jìn)行監(jiān)測性復(fù)核

由于不同廠家鱟試劑質(zhì)量不盡相同，即便是相同廠家不同批號(hào)的鱟試劑也有差異，這便導(dǎo)致鱟試劑靈敏度復(fù)核值與標(biāo)示值不盡一致，因此鱟試劑的復(fù)核值對檢測結(jié)果有顯著影響^[4]。每使用新批號(hào)鱟試劑時(shí)應(yīng)復(fù)核其靈敏度；對留樣鱟試劑自生產(chǎn)之日起，每6個(gè)月進(jìn)行一次靈敏度檢測，其靈敏度在有效期內(nèi)應(yīng)符合規(guī)定。有研究表明，鱟試劑的靈敏度在符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及適當(dāng)?shù)馁A存條件下，3年內(nèi)其靈敏度變化不大，是穩(wěn)定的。建議可適當(dāng)延長其有效期^[5，6]。因此，對鱟試劑靈敏度進(jìn)行監(jiān)測性復(fù)核有利于確保實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

（三）使用過程正確操作

選擇合適的操作方法與順序，在鱟試劑的使用過程中尤為重要。在操作過程中要注意以下幾點(diǎn):

1. 實(shí)驗(yàn)室要求潔凈、無塵埃流通；檢驗(yàn)人員同時(shí)注意衛(wèi)生的保持。在整個(gè)使用操作過程中應(yīng)防止微生物的污染，例如空氣的流動(dòng)，人員的口沫、汗液污染等。

2. 鱟試劑開啟、溶解和配制時(shí)應(yīng)盡量避免將安瓿外瓶壁臟物、瓶壁碎片、砂輪鋸屑等異物混入鱟試劑中，避免鱟試劑外損。

3. 鱟試劑中含有多種蛋白質(zhì)，用力振搖會(huì)產(chǎn)生氣泡，一旦起泡難以消除，而影響檢測的準(zhǔn)確性，所以在整個(gè)操作過程中都要輕力以避免因過分震動(dòng)而引起的誤差。

4. 量取和加樣反應(yīng)物時(shí)，一定要加到試管底部接近鱟試液而不接觸鱟試液的管壁處。

5. 生成凝膠的最適pH值為6~-8，對于氯化鈉注射液、葡萄糖注射液（5%，10%）等注射液，不需考慮供試液的pH值，而檢查其他制劑時(shí)，尤其是一些本身緩沖能力較強(qiáng)或偏酸、堿的供試品，應(yīng)考慮供試品的pH值^[5]。

6. 使用時(shí)要嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間。當(dāng)鱟試劑一加入內(nèi)毒素及樣品混合液中時(shí)反應(yīng)已開始，并在一定的溫度范圍內(nèi)，反應(yīng)溫度越高，反應(yīng)速率越大；保溫時(shí)間的增長，也會(huì)提高鱟試劑的靈敏度，增加假陽性的發(fā)生^[7]，導(dǎo)致較大誤差。因此，要注意控制溫度的變化和保溫時(shí)間。

7. 保持實(shí)驗(yàn)器具的潔凈。每次檢驗(yàn)完畢，應(yīng)及時(shí)將玻璃器具允分清洗后于250℃干熱滅菌處理，待烤箱溫度升至設(shè)定的溫度后開始計(jì)時(shí)，十烤至少1h^[8]。也可用其他經(jīng)確證不十?dāng)_細(xì)菌內(nèi)毒素的檢查的適宜方法。對于塑料、橡膠等不耐熱器材可用30%雙氧水浸泡4h，用無熱原水沖洗，70℃干燥備用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 梁蘋,蔡紅.鱟試劑靈敏度對細(xì)菌內(nèi)毒素檢查的影響.華西藥學(xué)雜志,1999,14(3):204-204.

[2] 衛(wèi)生部.部標(biāo)準(zhǔn)《鱟試劑》修訂稿. WS1-364(B-123)-91.

[3]張紅霞,陳慧,馬金剛.影響鱟試劑靈敏度測定結(jié)果因素的分析.中國藥師,2007,10(8):825-826.

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[5] 陳引秀.鱟試劑靈敏度穩(wěn)定性的考察.海峽藥學(xué),2004,16(3): 83-84.

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[7]黃冬,房判石.鱟試劑法檢測細(xì)菌內(nèi)毒素假陽性原因淺析.首都醫(yī)藥,2002,9(5): 53-54.

[8]中國藥品生物制品檢定所.中國藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范.北京:中國醫(yī)藥科技.